Como É O Sangramento De Nidação

Normalmente o sangramento da nidação é suave, parecido com o fluxo do fim da menstruação e dura cerca de dois a três dias, porém este fluxo pode variar um pouco dependendo de cada mulher.

Sangramento de nidação: como identificar e quanto tempo dura

O sangramento de nidação pode acontecer entre 5 a 7 dias após a fecundação e corresponde a um pequeno sangramento de cor rosa ou marrom que dura poucas horas, no entanto nem todas as mulheres apresentam esse sintoma, sendo importante estar atenta a outros sintomas de gravidez, como cólicas, dor abdominal fraca e sensação de pontadas na barriga, por exemplo.

A nidação, também chamada de implantação, corresponde à fixação do óvulo fecundado pelo espermatozoide na parede do útero, dando início ao processo gestacional, em que há variações hormonais e formação das estruturas essenciais para o desenvolvimento do bebê. Saiba mais sobre a nidação.

Como identificar o sangramento de nidação

O sangramento de nidação é aquele que surge após o período ovulatório, desde que tenha havido relação sexual. Esse sangramento não é abundante e tem cor que varia desde o marrom, semelhante à borra de café, ao rosado, e surge até 5 a 7 dias após a fecundação. Veja como saber se houve fecundação.

Além do sangramento, é possível que a mulher apresente alguns sinais e sintomas que são indicativos de nidação, como cólica fraca e sensação de pontadas na barriga, por exemplo, que duram cerca de 3 dias e que podem ser considerados os primeiros sintomas de gravidez. Conheça os primeiros sintomas de gravidez.

Qual a diferença entre o sangramento de nidação e a menstruação?

A menstruação pode ser caracterizada por sangramento abundante de cor vermelha viva, principalmente nos primeiros dias do ciclo, que dura em média 5 dias e que pode vir, em alguns casos, acompanhada por alguns coágulos, diferentemente do sangramento de nidação, que não é abundante, dura poucas horas e possui cor rosa ou marrom semelhante à borra de café.

Quanto tempo dura

O sangramento de nidação, quando acontece, normalmente dura de poucas horas até cerca de 3 dias e o fluxo do sangramento não é grande e nem aumenta. As cólicas e a sensação de pontadas na barriga também duram até 3 dias, no entanto quando são intensas, duram mais que 3 dias ou quando o fluxo fora do período menstrual é muito intenso e tem coloração mais viva, é importante ir ao ginecologista para que sejam feitos exames para identificar a causa dessa alteração e, assim, possa ser iniciado o tratamento adequado, caso haja necessidade.

No caso dos sintomas desaparecerem em 3 dias, há grande possibilidade da mulher estar grávida e, por isso, é importante que vá ao ginecologista para que seja indicada a realização do teste de gravidez, o beta-HCG, para que seja verificada a concentração do hormônio da gravidez no sangue.

Caso tenha sintomas sugestivos de nidação, faça o teste a seguir para verificar as chances de estar grávida:

O sangramento da nidação sempre acontece?

A nidação é o momento mais esperado do tratamento de Fertilização in Vitro, pois é o período em que o embrião introduzido no útero materno e a parede externa deste mesmo órgão entram em contato com uma missão fundamental para o sucesso da gravidez: estabelecer as conexões necessárias para o embrião receber os nutrientes e desenvolver-se saudável.

Duas coisas importantes para que a nidação aconteça

Já vimos anteriormente que para que a nidação aconteça é preciso que o embrião tenha saúde genética, o que significa que é importante não ter alterações genéticas e cromossômicas que possam impedir ou colocar em risco a continuidade do desenvolvimento embrionário normal, se quiser recordar, acesse o post onde falamos sobre como o diagnóstico genético pré-implantacional (PGS) pode aumentar as chances de gravidez e reduzir os riscos de aborto.

Além de um embrião saudável, também é necessário um endométrio receptivo, ou seja, que a parede interna do útero onde o embrião irá estabelecer suas conexões precisa estar pronto para ajudá-lo com condições de implantação mais favoráveis.

Por que a nidação pode sangrar?

Quando ocorre a nidação, por conta da ruptura de alguns vasos, é possível que ocorra um sangramento que pode ser mínimo, ou até mesmo chegar a ser confundido com a menstruação. O sangramento da nidação ocorre em uma de cada quatro mulheres, portanto, a maioria das mulheres não irá sangrar nesta fase.

Quanto tempo dura o sangramento da nidação?

Normalmente o sangramento da nidação é suave, parecido com o fluxo do fim da menstruação e dura cerca de dois a três dias, porém este fluxo pode variar um pouco dependendo de cada mulher.

Não sangrei após a transferência. Será que a nidação não ocorreu?

Como dito, no momento em que o embrião começa a estabelecer as conexões vasculares com o endométrio, pode acontecer a ruptura de pequenas veias e artérias que irrigam este tecido interno. Esse processo é normal e ocorre em aproximadamente 25% das gestações.

Portanto, se você não sangrar, não se preocupe, a maioria das mulheres não sangra.

Sangrei na nidação anterior, mas neste ciclo ainda não. É normal?

É importante saber que cada gravidez é única, mesmo quando a mãe é a mesma. Portanto, pode acontecer que uma mesma mulher apresente o sangramento da nidação em sua primeira gestação, mas não tenha na segunda, ou vice-versa.

Como saber se o sangramento é por causa da nidação?

O sangramento sempre é um sinal de alerta, portanto, mesmo que desconfie que seja o sangramento de nidação, comunique à equipe de enfermagem da sua clínica para que elas se comuniquem com o médico responsável. As enfermeiras farão uma série de perguntas para você para estimar se existem riscos e também para informar seu médico.

Qual é a solução para o sangramento do início da gravidez?

A solução para reduzir o sangramento precisa ser estudada individualmente para cada paciente. Por isso é importante falar com seu médico, que pode apenas sugerir o repouso ou prescrever alguma medicação. Lembrando que é especialmente importante avisar sobre aqueles sangramentos que são acompanhados de dores fortes para descartar qualquer risco para sua saúde e de seu bebê.

Dr Agnaldo Viana explica o processo da nidação

Quer saber como acontece a nidação? Assista a explicação do Dr. Agnaldo Viana

Sangramento de nidação: o que é?

O sangramento de nidação talvez não seja percebido por todas as mulheres, mas tem relação com a implantação embrionária, ou seja, o momento em que um óvulo fertilizado se prende ao endométrio, que é o revestimento interno do útero.

Implantação, nidação ou ainda fixação embrionária são termos que podemos usar como sinônimos. Para que essa etapa do processo reprodutivo seja bem-sucedida, uma série de fenômenos biológicos preparatórios devem ocorrer, a começar pela produção dos gametas (óvulos e espermatozoides).

Vamos explicar, a seguir, quais processos ocorrem antes da implantação, como é o sangramento de nidação e se isso acontece de forma diferente na gravidez espontânea e na reprodução assistida. Acompanhe!

O que acontece antes da nidação?

A nidação é a primeira etapa da gravidez, mas, antes disso, acontecem vários outros fenômenos, partindo da gametogênese — processo de produção dos gametas.

Na mulher, também é chamado de foliculogênese e consiste no desenvolvimento dos folículos ovarianos, culminando na liberação de um óvulo maduro (ovulação). Isso ocorre com o estímulo dos hormônios folículo-estimulante (FSH) e luteinizante (LH), produzidos pela glândula hipófise.

No homem, a produção de espermatozoides, ou espermatogênese, ocorre nos testículos, também a partir do estímulo de FSH e LH, assim como de testosterona. Os gametas amadurecem e adquirem motilidade nos epidídimos e percorrem os vasos deferentes para se juntar aos fluídos da próstata e das vesículas seminais, formando o sêmen ou esperma.

Quando a mulher ovula, o óvulo é levado para o interior da tuba uterina. Se o casal tiver relação sexual sem contracepção nos dias próximos à ovulação, os espermatozoides entram no corpo feminino por meio da ejaculação e migram até a tuba, onde a fecundação deve acontecer.

Assim que o óvulo é fertilizado, tem início o desenvolvimento embrionário, caracterizado por sucessivas divisões celulares (fase de clivagem). Enquanto se desenvolve, o embrião é levado para a cavidade do útero pelos movimentos musculares da tuba uterina.

Entre 5 e 7 dias após a fecundação, o embrião começa a se prender ao epitélio endometrial, estabelecendo a nidação. Entretanto, a implantação embrionária se completa somente se o endométrio estiver receptivo.

O conceito de receptividade endometrial engloba as características ideais do endométrio para o estabelecimento da nidação, o que inclui a espessura do tecido, alterações estruturais e a atividade secretória que garante o fenótipo receptivo. Esses aspectos são estimulados e mantidos pela ação dos hormônios estrogênio e progesterona, que agem de forma cíclica, preparando o útero para receber um embrião.

O ciclo endometrial e o ovariano (que leva à ovulação) fazem parte do ciclo menstrual. Isso significa que esses processos ocorrem mês após mês no corpo da mulher, durante toda sua vida fértil, para que uma gravidez possa acontecer.

Nos ciclos em que não há óvulo fecundado para realizar a nidação, os níveis de estrogênio e progesterona diminuem, provocando a descamação do endométrio e a menstruação.

O que é o sangramento de nidação?

O sangramento de nidação pode acontecer quando o embrião se prende ao revestimento intrauterino, mas nem todas as mulheres chegam a notar a presença dessa secreção. Isso ocorre cerca de uma semana após a fecundação.

O óvulo que foi fertilizado já está em fase de blastocisto no momento da nidação e apresenta um grande número de células totipotentes — células capazes de dar origem a todos os tecidos que formam o corpo humano, incluindo as estruturas extraembrionárias como a placenta.

No ato da implantação, o embrião rompe a zona pelúcida (membrana que o circunda) e se infiltra no endométrio. Esse fenômeno promove alterações na dinâmica vascular do tecido endometrial, podendo ocasionar um discreto sangramento de nidação.

Esse sangramento é bem diferente da menstruação, ou mesmo de escapes intermenstruais. Suas características incluem: coloração de rosa a marrom, não vermelho vivo; presença ocasional de manchas desse sangue, não fluxo contínuo.

Outros sintomas podem acompanhar o sangramento de nidação, como cólicas leves e sensibilidade mamária. Contudo, a implantação do embrião também pode ocorrer de forma totalmente assintomática, o que tende a confundir as mulheres que estão na expectativa de confirmar a gravidez.

Alterações no olfato, náuseas, sonolência e mudanças de humor também estão entre os primeiros sintomas de gravidez, mas começam a surgir apenas alguns dias ou semanas após o sangramento de nidação.

Por fim, é oportuno esclarecer que, mesmo que a fecundação aconteça — seja de modo espontâneo, seja com a ajuda da reprodução assistida — algumas disfunções interferem no sangramento de nidação, ou melhor, são condições que acarretam falhas de implantação. Exemplos disso são:

• doenças estruturais que modificam a arquitetura endometrial, como mioma e pólipo;
• inflamação no endométrio (endometrite);
• insuficiência lútea, caracterizada pela baixa produção de progesterona;
• endométrio fino, decorrente de baixos níveis de estrogênio ou de falhas nos receptores estrogênicos;
• baixa qualidade do embrião;
• trombofilias;
• fatores imunológicos.

A nidação é diferente na gravidez por reprodução assistida?

A implantação embrionária e o sangramento de nidação podem ocorrer em todas as gestações, independentemente se foi por vias naturais ou com tratamentos de reprodução assistida. O que diferencia esses dois percursos são as etapas anteriores, como desenvolvimento e coleta dos gametas, local da fertilização do óvulo e a forma como o embrião chega ao útero.

A técnica mais complexa da reprodução assistida é a fertilização in vitro (FIV), que realiza a coleta dos óvulos e espermatozoides, a fecundação ocorre em laboratório e os embriões, já com alguns dias de desenvolvimento pré-embrionário, são colocados no útero para estabelecer a nidação.

Nas técnicas de baixa complexidade — relação sexual programada e inseminação artificial —, o óvulo é fertilizado na tuba uterina e naturalmente transportado para o útero. Em todas essas situações, também é preciso que o endométrio esteja receptivo para que o embrião consiga se fixar, levando ao sangramento de nidação.

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