Cid 31.6 O Que Significa
Pacientes com CID F31 tendem a apresentar humor e energia elevados (hipomania ou mania) e um rebaixamento do humor e redução da energia e da atividade (depressão).
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CID F31 – Transtorno afetivo bipolar
CID F31 é o código da Classificação Internacional de Doenças para Transtorno Afetivo Bipolar.
Apresento aqui o significado desta condição e disponibilizo informações úteis para diagnóstico e tratamento.
Leia até o fim para conhecer soluções que podem qualificar a assistência médica nesses casos .
CID F31: o que significa?
A CID F31 é um transtorno caracterizado por “dois ou mais episódios nos quais o humor e o nível de atividade do sujeito estão profundamente perturbados”, conforme consta no Datasus .
Pacientes com CID F31 tendem a apresentar humor e energia elevados (hipomania ou mania) e um rebaixamento do humor e redução da energia e da atividade (depressão).
Esta CID inclui doença, psicose e reação maníaco-depressiva, e exclui:
- Ciclotimia (F34.0)
- Transtorno bipolar, episódio maníaco isolado (F30.-).
Esta CID possui 10 subcategorias:
- F31.0: Transtorno afetivo bipolar, episódio atual hipomaníaco
- F31.1: Transtorno afetivo bipolar, episódio atual maníaco sem sintomas psicóticos
- F31.2: Transtorno afetivo bipolar, episódio atual maníaco com sintomas psicóticos
- F31.3: Transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo leve ou moderado
- F31.4: Transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo grave sem sintomas psicóticos
- F31.5: Transtorno afetivo bipolar, episódio atual depressivo grave com sintomas psicóticos
- F31.6: Transtorno afetivo bipolar, episódio atual misto
- F31.7: Transtorno afetivo bipolar, atualmente em remissão
- F31.8: Outros transtornos afetivos bipolares
- F31.9: Transtorno afetivo bipolar não especificado.
Conduta médica para o CID F31
Neste tópico, vou trazer informações sobre diagnóstico e tratamento da CID F31.
Anamnese
Considerando que o diagnóstico da CID F31 é baseado nos critérios diagnósticos do DSM-5 , destaco exemplos de perguntas que podem evidenciar os dois principais episódios de humor relacionados: o episódio maníaco e depressivo.
Para diagnosticar episódio maníaco , são recomendadas perguntas como:
- Você se sentiu excessivamente bem-humorado ou irritado recentemente?
- Você teve um aumento na autoestima e confiança?
- Quantas horas você tem dormido por dia?
- Você tem percebido seus pensamentos mais acelerados?
- Você tem se distraído facilmente?
- As pessoas têm se aborrecido com seus atos?
Já um episódio depressivo maior pode ser identificado por meio de perguntas como:
- Você tem se sentido triste?
- Alguém demonstrou ter achado você triste?
- Você tem perdido o interesse por alguma atividade?
- Você ganhou ou perdeu bastante peso recentemente?
- Você tem dormido muito mais ou muito menos que o normal?
Especialidade
A psiquiatria é a área médica adequada para o atendimento de pacientes com CID F31.
O acompanhamento psicoterápico pode ser realizado simultaneamente.
Tratamento
Por se tratar de condição caracterizada por episódios de agudização e períodos de remissão, a CID F31 requer um tratamento de longo prazo .
O tratamento medicamentoso pode ser considerado o mais efetivo.
Para casos em que há episódios de mania , o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Transtorno Afetivo Bipolar Tipo 1 indica medicamentos como:
- Lítio
- Ácido Valproico
- Carbamazepina
- Risperidona
- Quetiapina
- Olanzapina
- Clozapina
- Haloperidol
- Fluoxetina.
É recomendado consultar o documento para observar as contraindicações .
A lamotrigina pode ser receitada para casos de CID F31 com depressão .
Serviços Morsch para o CID F31
Tratei nos tópicos acima da CID F31, incluindo as subcategorias e a conduta médica recomendada.
Caso haja necessidade, a Telemedicina Morsch conta com soluções sob medida.
Entre elas, está o encaminhamento do seu paciente para uma consulta com um especialista para ampliar a investigação .
Também estamos à disposição para fornecer uma segunda opinião médica .
Se não for preciso encaminhar o paciente, você pode contar com a teleconsultoria para debater diagnósticos e solucionar dúvidas.
Ainda emitimos laudos de exames com agilidade e segurança.
Cid 31.6 O Que Significa
Ouvir o texto Parar o Audio O transtorno afetivo bipolar consiste em episódios de mania e depressão, separados por períodos de humor normal e afeta cerca de 60 milhões de pessoas em todo o mundo 1, Os episódios de mania envolvem humor elevado ou irritado, excesso de atividade, pressão de fala, autoestima inflada e uma menor necessidade de sono 1,
- É uma doença recorrente, crônica e grave, com comorbidades e que aumenta o risco de suicídio, além de ser extremamente prejudicial para o desenvolvimento social e profissional dos pacientes 2,
- De acordo com a Organização Mundial de Saúde, é a sexta causa de incapacidade e a terceira entre as doenças mentais, após depressão unipolar e esquizofrenia 2,
Causas O risco de desenvolver transtornos mentais de uma maneira geral está associado a atributos individuais (capacidade de administrar pensamentos, emoções, comportamentos e interações com os outros) e também a fatores sociais, culturais, econômicos, políticos e ambientais (políticas nacionais, proteção social, padrões de vida, condições de trabalho e apoio comunitário) 1,
Alguns outros fatores como estrese, genética, nutrição, infecções perinatais e exposição a perigos ambientes também são fatores que contribuem para os transtornos mentais 3, Sintomas São fortes mudanças no humor, na personalidade, no pensamento e no comportamento que interferem os relacionamentos interpessoais 4,
Existe a fragilidade afetiva, a extravagância financeira, as flutuações nos níveis de sociabilidade, as indiscrições sexuais e comportamentos violentos que são frutos de desordem, confusão e conflitos 4, Nos relacionamentos existem desajustes com familiares, amigos, trabalho e na comunidade 4,
Humor depressivo: sensação de tristeza, autodesvalorização e sentimentos de culpa; Redução da capacidade de experimentar prazer na maior parte das atividades, antes consideradas como agradáveis; Fadiga ou sensação de perda de energia; Diminuição da capacidade de pensar, de se concentrar ou de tomar decisões. Alterações do sono; Alterações do apetite.
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Evidências comportamentais 5 :
Retraimento social; Crises de choro; Comportamentos suicidas; Retardo psicomotor e lentificação generalizada, ou agitação pscicomotora.
Diagnóstico O diagnóstico é feito por um médico especializado. Que analisa a melhor forma de representar a doença e que ainda pode fazer subdivisões específicas do Transtorno de Humor Bipolar (THB) em subgrupos: THB tipo 1, THB ½, THB II, THB II ½. THB III, THB III ½, THB IV) 6,
Prevenção A prevenção contra o Transtorno Afetivo Bipolar é com o acompanhamento médico 6, Tratamento O tratamento é feito com estabilizadores de humor indicados por um médico especializado, que analisa cada caso de um jeito único 6, Fontes: 1. Folha Informativa: transtornos mentais, Organização Pan-Americana da Saúde.
Último acesso em 14 de setembro de 2021.2. Transtorno afetivo bipolar: carga da doença e custos relacionados, COSTA, Anna Maria Niccolai. Último acesso em 14 de setembro de 2021.3. Terapia cognitiva: abordagem para o transtorno afetivo bipolar, JURUENAI, Mário Francisco.
Último acesso em 14 de setembro de 2021.4. Conceito e diagnóstico, Revista Brasileira de Psiquiatria. DEL PORTO, José Alberto. Último acesso em 14 de setembro de 2021.5. Avanços no diagnóstico do transtorno do humor bipolar, ALCANTARA, Igor; SCHMITT, Ricardo; SCHWARZTHAUPT, Alexandre Willi; CHACHAMOVICH, Eduardo; SULZBACH, Miréia Fortes Vianna; padilha, Rachel Tavares de Laforet; CANDIAGO, Rafael Henriques; LUCAS, Renato Moraes.
Último acesso em 14 de setembro de 2021.6. Impacto da comorbidade no diagnóstico e tratamento do transtorno bipolar, SANCHES, Rafael F.; ASSUNÇÃO, Sheila; HETEM, Luiz Alberto B. Último acesso em 14 de setembro de 2021. Este material tem caráter meramente informativo.
Quem tem transtorno bipolar tem direito ao benefício?
Portanto, se a pessoa está acometida por transtorno de bipolaridade, e tal enfermidade gera um impedimento a longo prazo, além de possuir vulnerabilidade socioeconômica, com o preenchimento dos requisitos acima, há sim o direito à concessão do benefício de prestação continuada.
É possível se aposentar por transtorno bipolar?
Depressão e transtorno bipolar só justificam aposentadoria integral caso paciente não responda ao tratamento. A depressão e o transtorno afetivo bipolar, apesar de serem consideradas doenças graves, não podem ser enquadradas como alienação mental. Baseada nesse entendimento, a 4ª Turma do Tribunal Regional
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Quem tem transtorno bipolar é considerado incapaz?
Presença de transtorno bipolar não significa incapacidade laboral.
Quanto ganha um aposentado por transtorno bipolar?
O valor do auxílio doença equivale a 91% do salário de benefício.
Quem tem transtorno bipolar pode ser processado?
Trata-se de pessoas com doenças como: esquizofrenia, transtorno bipolar, depressões profundas ou até psicopatias. Perante a lei, elas são consideradas como inimputáveis ou semi-inimputáveis. O núcleo de perícias não está ligado a esta etapa do processo, apenas à execução penal em si.
Como é a raiva de um bipolar?
A irritabilidade no transtorno bipolar – No transtorno bipolar, a irritabilidade está classicamente relacionada aos episódios maníacos e hipomaníacos, que ocorrem de maneira episódica, significando que houve uma mudança no humor do paciente, com surgimento de irritabilidade que antes não lhe era característica ou um aumento significativo na irritabilidade basal de um paciente que já é irritado cronicamente.
Nos episódios de polo maníaco, o humor frequentemente está elevado : alegre, despreocupado, otimista, e acompanhado de um aumento da autoestima que pode variar desde uma autoconfiança sem crítica até uma grandiosidade delirante. Quando este humor, além de elevado, está também irritável, pequenos estímulos podem causar mudanças bruscas de comportamento, gerando agressividade.
Um desencadeante comum para a raiva, nesses casos, é o desinteresse, a negação de desejos ou a repreensão de terceiros ao humor expansivo e demandante do indivíduo, que frequentemente fala demais, por vezes juntando ideias pouco relacionadas entre si, e mostra-se excessivamente entusiasmado por interações interpessoais e inclinado a envolver-se sem pesar consequências em atividades desfavoráveis, como surtos de compras e indiscrições sexuais.
Outro fator que pode aumentar a irritabilidade do quadro é o uso concomitante de substâncias, desde estimulantes, como cafeína, até medicamentos antidepressivos ou drogas de abuso. É importante lembrar que essas alterações de humor, apesar de episódicas, precisam ser persistentes, isto é, presentes na maior parte dos dias, quase todos os dias, com duração mínima de uma semana (ou necessidade de hospitalização) para mania e de quatro dias consecutivos para hipomania.
Além disso, em pessoas com transtorno bipolar, a irritabilidade precisa estar acompanhada de aumento da atividade ou da energia, que se traduzem em sintomas de redução da necessidade de sono (diferentemente da insônia, há sensação de descanso com poucas horas de sono) e aumento da atividade dirigida a objetivos (socialmente, no trabalho, escola, sexualmente) ou agitação psicomotora (atividade sem propósito, não dirigida a objetivos).
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Os episódios depressivos do transtorno bipolar também podem estar associados a um aumento da irritabilidade (assim como os episódios depressivos do transtorno depressivo maior, cabe sublinhar), especialmente nos indivíduos com transtorno bipolar tipo II, onde sintomas mistos são mais comuns, e o indivíduo pode experimentar uma hipomania que caracteriza como depressão com aumento de energia ou irritabilidade.
Conheça o Programa de Atualização em Psiquiatria, desenvolvido em parcer i a com a Associação Brasileira de Psiquiatria.
Qual o medicamento mais indicado para transtorno bipolar?
Cinco medicamentos para tratamento do transtorno bipolar são incorporados ao SUS Terça-feira, 10 de março de 2015 às 15:21 – Ascom SE/UNA-SUS O Ministério da Saúde incorporou os medicamentos clozapina, lamotrigina, olanzapina, quetiapina e risperidona para o tratamento do transtorno bipolar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).
A portaria com a decisão foi publicada no Diário Oficial da União e entra em vigor hoje, 10 de Março de 2015. Clozapina, lamotrigina, olanzapina, quetiapina e risperidona são remédios usados para outros fins na rede pública, mas devem estar disponíveis também para esse transtorno afetivo. A expectativa é que em 2015 cerca de 270 mil pessoas sejam beneficiadas com o tratamento.
O investimento este ano será de cerca de R$ 90 milhões com os medicamentos. O Ministério da Saúde deve publicar esta semana as diretrizes terapêuticas para o diagnóstico, tratamento e acompanhamento do transtorno bipolar. A forma mais grave da doença afeta cerca de 2 milhões de brasileiros. Fonte: : Cinco medicamentos para tratamento do transtorno bipolar são incorporados ao SUS
Qual exame de sangue detecta transtorno bipolar?
Através da análise de biomarcadores RNA, esse exame é capaz de apontar o quão severa é a depressão do paciente, o risco de desenvolver depressão severa no futuro e o risco de desenvolver distúrbio bipolar.
O que causa transtorno afetivo bipolar?
A causa exata do transtorno afetivo bipolar é desconhecida. No entanto, estudos sugerem que o problema pode estar associado a alterações em certas áreas do cérebro e nos níveis de vários neurotransmissores, como noradrenalina e serotonina.